Atopische Dermatitis beim Hund

Die atopische Dermatitis (Umweltallergie) ist eine allergische Hauterkrankung bei Hunden, die durch Allergene in der Umwelt ausgelöst wird. Sie ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, von der etwa 10-15 % aller Hunde betroffen sind. Bei der atopischen Dermatitis handelt es sich um eine lebenslange Erkrankung, die dauerhaft behandelt werden muss. Andernfalls kann der ständige Juckreiz, der die betroffenen Tiere oftmals auch in der Nacht wachhält, für Hund und Besitzer zu einer enormen Belastung im Alltag werden.

Die atopische Dermatitis verursacht ein breites Spektrum an Symptomen. In den meisten Fällen treten die ersten Anzeichen zwischen 6 Monaten und 3 Jahren auf. Bei manchen Hunden sind die Anzeichen so schwach, dass die Besitzer nicht bemerken, dass ihr Hund eine Allergie hat. Bei Hunden mit einem schweren Verlauf kann es jedoch zu ständigem und starkem Juckreiz kommen, der zu Selbstverletzungen und schweren Hautschäden führt.  Häufig (wenn auch nicht immer) gibt bereits die Art und Weise der entzündlichen Hautveränderungen deinem Tierarzt einen Hinweis darauf, dass dein Hund unter einer Allergie leidet.

Längerfristig können unbehandelt Hautveränderungen auftreten, bei denen sich die Haut verdickt und dunkel verfärbt. Zu den typischerweise betroffenen Körperstellen gehören das Gesicht, die Ohren, das Kinn, die Achselhöhlen, der Bauch, die Leistengegend und die Füße - insbesondere die Zehenzwischenräume. 

Sind bestimmte Rassen besonders häufig von atopischer Dermatitis betroffen?

Da das Auftreten von atopischer Dermatitis stark mit bestimmten Rassen assoziiert ist, wird seit langem ein genetischer Zusammenhang vermutet. Es wird angenommen, dass bestimmte genetische Anlagen zu einer geschwächten Hautbarriere führen, sodass auslösende Substanzen wie z. B. Pollen (ein sogenanntes "Allergen") leichter über die Haut eindringen können. Zu den Rassen, die für die atopische Dermatitis besonders anfällig sind, gehören insbesondere West Highland White Terrier, Golden Retriever, Labrador Retriever, Shar Peis, Dalmatiner, Boxer, Boston Terrier, Englische und Französische Bulldoggen, Bullterrier, Möpse, Deutsche Schäferhunde und Bichon Frisés. 

Letzter Schritt: Ermittlung der Allergene, die die atopische Dermatits auslösen

Hat dein Tierarzt alle möglichen anderen Ursachen für die Hauterkrankung ausgeschlossen und ist sich sicher, dass dein Vierbeiner allergisch auf einen Umweltfaktor reagiert, wird er wahrscheinlich empfehlen, die Diagnose durch einen Test auf atopische Dermatitis zu bestätigen. Hierzu gibt es zwei verschiedene Tests: Beim Intrakutantest wird eine kleine Menge eines möglichen Antigens (z. B. Pollen) in die Haut injiziert, und geprüft, ob eine Reaktion auftritt (kleine, schmerzlose Quaddeln, die schnell wieder abklingen). Alternativ gibt es einen Bluttest, die sogenannte Allergen-spezifische IgE-Serologie (IgE ist eine bestimmte Art von Antikörpern), bei dem das Blut deines Hundes auf erhöhte IgE-Werte gegen häufige Antigene geprüft wird. Beide Tests können ungenau sein. Deshalb müssen zunächst alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen werden, bevor diese Tests durchgeführt werden.

Die atopische Dermatitis kann derzeit nicht geheilt werden, daher zielt die Behandlung darauf ab, Juckreiz und Entzündungen zu lindern oder die Toleranz des Körpers gegenüber den Allergenen zu erhöhen. Häufig sind mehrere Behandlungsansätze erforderlich, die sich im Laufe des Lebens eines erkrankten Hundes verändern können. Die Behandlung der atopischen Dermatitis lässt sich im Großen und Ganzen in die folgenden Kategorien einteilen: Behandlung von parallel auftretenden Hautproblemen, Verbesserung der Hautbarriere, Verringerung der Allergenexposition (Kontakt mit den Allergenen vermeiden) und Unterdrückung der Entzündungsreaktion.

Vermeidung von auslösenden Allergenen

Wenn herausgefunden wurde, welches Allergen bei deinem Hund die atopische Dermatitis ausgelöst hat, gilt es, dieses so gut es geht zu vermeiden. Die Schwierigkeit dabei ist, dass Allergene sich nur sehr schwer vermeiden oder aus der Umwelt entfernen lassen. Bei saisonalen Allergenen wie z. B. Pollen besteht die Hoffnung, dass dein Vierbeiner nur zu bestimmten Jahreszeiten unter den Symptomen zu leiden hat.Nicht saisonale Allergene wie Hausstaubmilben, die häufig die Ursache für eine atopische Dermatitis sind, lassen sich nur sehr schwer aus der Lebensumwelt des Tieres entfernen. 

Behandlung sekundärer Hautinfektionen

Die meisten Hautinfektionen werden durch Bakterien und Hefepilze verursacht, die von Natur aus auf der Hautoberfläche eines Hundes leben. Auf atopischer Haut kommt es jedoch häufig zu einer Überwucherung dieser Keime. Wenn du bei deinem Hund Anzeichen einer Sekundärinfektion feststellst, solltest du einen Termin bei deinem Tierarzt vereinbaren. Eine Hautinfektion mit Bakterien kann oft mit Produkten zur äußerlichen Anwendung auf der Haut sehr gut behandelt werden. Auch Hefepilze, wie z. B. Malassezien, können ebenfalls mit solchen Produkten bekämpft werden. Empfohlen wird eine mehrwöchige Anwendung von topischen Produkten wie DOUXO® S3 PYO Shampoo, Mousse und/oder Pads – diese enthalten 3% Chlorhexidin, welches die Keimzahl reduziert und die Entzündung bekämpft, ohne dabei die Haut auszutrocknen. Die gereizte Haut wird beruhigt und die Hautbarriere wird gestärkt.

Wende regelmäßig topische Produkte auf der Haut an, um die Hautbarriere zu stärken, die Haut zu beruhigen und die Mikrobiota wieder ins Gleichgewicht zu bringen

Bei einer atopischen Dermatitis ist die Hautbarriere des Hundes geschädigt und braucht Unterstützung bei der Reparatur. Produkte, die direkt auf die juckende, empfindliche und gereizte Haut aufgetragen werden, spielen dabei eine wichtige Rolle und bergen ein sehr geringes Risiko von Nebenwirkungen. Einige Produkte, wie unsere DOUXO® S3 CALM-Produktlinie, können die drei Bestandteile der Hautbarriere (die mechanische, mikrobiologische und immunologische Hautbarriere) wiederherstellen. Eine optimale Wirkung wird durch die Kombination von Shampoo und Mousse erzielt. Mit dem Shampoo werden Haut und Fell zunächst gereinigt und Schmutz, Ablagerungen, abgestorbene Hautpartikel und Allergene entfernt. Anschließend sollte eine Mousse aufgetragen werden, welches im Gegensatz zu einem Shampoo nicht ausgespült werden muss, wodurch hier die Inhaltsstoffe länger auf der Haut verbleiben können. Sind die Reizungen dagegen auf einzelne Körperstellen bzw. Hautpartien begrenzt, empfiehlt sich besonders die Verwendung unserer DOUXO® S3 CALM Pads. 

Reduzierung von Entzündungsreaktion und Juckreiz mit Medikamenten

Können die problematischen Allergene nicht beseitigt werden, kann bei sehr starken Entzündungsreaktionen und einem entsprechend quälenden Juckreiz die Gabe von Medikamenten notwendig werden. Diese werden dir von deinem Tierarzt verschrieben (Glukokortikoide). Sie sind nur für den kurzfristigen Einsatz bei stark aufflammenden allergischen Symptomen geeignet. Um Nebenwirkungen zu verringern können diese empfindlichen Patienten auch in Form eines Sprays anstelle von Tabletten verabreicht werden. 
Es können auch Medikamente verabreicht werden, die die Reaktion des Immunsystems beeinflussen (sogenannte Immunmodulatoren), und solche, die vor allem den Juckreiz lindern. Antihistaminika können ebenfalls in Betracht gezogen werden, allerdings wirken sie bei Hunden nicht so gut wie bei Menschen. Dein Tierarzt wird einen Medikamentenplan erstellen, der für deinen Hund am besten geeignet ist.

Behandlung der Ursache

Bei der allergenspezifischen Immuntherapie oder Desensibilisierungstherapie wird den Hunden eine verdünnte Version des Allergens als eine Art Impfstoff verabreicht. Der Körper des Tieres gewöhnt sich an das Allergen und die Immunantwort fällt zunehmend schwächer aus. Diese Behandlung führt (immer in Abhängigkeit vom jeweiligen Allergen)bei etwa 50-80 % der Hunde zu einer Verbesserung der Haut (vollständige Verbesserung der Haut oder verringerter Einsatz von Medikamenten). Dein Tierarzt wird dich über die individuellen Erfolgsaussichten einer Desensibilisierungstherapie aufklären. Allerdings braucht diese Therapieform etwas Geduld: Erst nach einem Jahr mit monatlichen Injektionen lässt sich beurteilen, ob die Desensibilisierung Erfolg zeigt.